Ilgalaikis reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito gydymas Rekomenduojama paros dozė reumatoidiniam artritui ar ankiloziniam spondilitui gydyti yra 15 mg t. Akivaizdu, jog automobilio variklis ilgai netarnautų be tepalo, tad lygiai taip pat sąnariai netarnautų be aplink juos esančio skysčio bei pastarajame esančio gliukozamino.
Indometacin Actavis 25 mg plėvele dengtos tabletės 2. Pagalbinės medžiagos išvardytos 6.
Terapinės indikacijos Sąnarių ir minkštųjų audinių uždegimo sukeltos ligos: reumatoidinis artritasosteoartritas, ankilozinis spondilitas šioms ligoms gydyti indometacinas yra pirmiausia vartotinas vaistasjaunatvinis artritas, psoriazinis artritas, Reiterio liga, reumatinės komplikacijos, sergant Pedžeto liga, ūminis podagrinis ir pseudopodagrinis artritas, miozitas. Nereumatinis uždegimas, kurio metu atsiranda skausmas: neuralgija, neuritas, lumboišialgija, trauma, bursitas, kapsulitas, sinovitas, tendinitas arba tendosinovitas.
Be to, indometacinas vartojamas migrenos priepuoliams gydyti ir jų profilaktikai bei sergant perikarditu. Dozavimas ir vartojimo būdas Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei žr.
Preparatas geriamas valgant arba tuojau kremas jungtys tais valgio, užsigeriant stikline vandens ml. Dozės suaugusiems žmonėms Sergant sąnarių uždegimo sukeltomis ligomis reumatoidiniu artritu, ankiloziniu spondilartritu ir kt. Gydymo pradžioje reikia gerti po 1—2 tabletes 25—50 mg 2—4 kartus per dieną.
Jeigu ligonis preparatą gerai toleruoja, prireikus dozę galima didinti 1—2 tabletėmis per savaitę iki tokios dozės, kuri sukelia norimą terapinį poveikį, arba iki mg maksimalios paros dozės. Pasireiškus terapiniam poveikiui, dozė mažinama iki ligoniui minimalios efektyvios dozės. Reumatoidiniam artritui paūmėjus, indometacino dozę galima padidinti 1—2 tabletėmis 25—50 mg per dieną, jeigu pacientas preparatą gerai toleruoja.
Jeigu skausmas pasireiškia naktį, jam numalšinti vakarinę vaisto dozę galima padidinti ir gerti po mg. Dar didesnės vakarinės dozės nesukelia papildomo terapinio poveikio, jos kuris tabletes pagalba sąnarių uždegimas didina šalutinio poveikio pavojų.
Mažesnė kaip 75 mg indometacino dozė ūminės uždegimo stadijos metu yra neefektyvi. Didesnė kaip — mg dozė nedidina terapinio poveikio, tačiau didina šalutinio poveikio pavojų.
Osteoartrozė Reikia gerti 3—4 tabletes 75— mg per parą, padalijus į 2—3 dalis.
Spausdinti Albertas Albertjanas Organizatorių nuotr.
Podagros krizė Pradžioje reikia gerti 4 tabletes mgpo to 3 kartus per parą po 2 tabletes 50 mg tol, kol sumažėja skausmas. Kai atsiranda terapinis poveikis, dozė mažinama iki ligoniui minimalios efektyvios dozės ir palaipsniui mažinant dozę gydymas nutraukiamas. Ši dozė padalijama į 2—3 dalis. Atsiradus terapiniam poveikiui, dozė mažinama iki minimalios efektyvios dozės. Kontraindikacijos Indometacino negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas preparatui, sunkios alergijos simptomų, pavyzdžiui, Kvinkės edema ir kt.
Specialieji perspėjimai ir atsargumo priemonės Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei žr.
Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir arba pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.
Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių pvz. Duomenų, paneigiančių tokį indometacino keliamą pavojų, nepakanka. Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies ligaperiferinių arterijų liga ir arba galvos smegenų kraujagyslių liga, indometacinu galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius.
Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.
Sąnarių artrozės gydymas
Kadangi galima kryžminė alergija, prieš preparato paskyrimą reikia sužinoti, ar pacientui nebuvo alergijos aspirinui ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
Vaikams indometacinas skiriamas itin atsargiai ir tik tuo atveju, jeigu būtinai reikia. Pagyvenusiems žmonėms yra didesnė rizika pasireikšti nepageidaujamai reakcijai, todėl jų gydymą pradėti palaipsniui, skiriant dozes ir atidžiai stebint.
Atsargumas taip pat būtinas, jei vaisto skiriama pacientams, gydomiems antikoaguliantais, aspirinu, rusmenės glikozidais, kalį organizme sulaikančiais diuretikais, insulinu ir geriamaisiais preparatais nuo diabeto, kuris tabletes pagalba sąnarių uždegimas, ličio preparatais, metotreksatu, triamterenu, valurono rūgštimi ir t.
Atsargumas būtinas, skiriant indometacino ligoniams, kartu sergantiems kraujo, širdies ir plaučių ligomis arba linkusiems jomis sirgtipepsine opa ir kitomis virškinimo trakto ligomis, kepenų arba inkstų nepakankamumu arba jei yra polinkis į inkstų patologiją, stomatitu.
Ilgiau vartojant preparato, gali pakisti kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatai: padidėti arba sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje. Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika Indometacino vartojant kartu su: acetaminofenu, didėja inkstų pažeidimo pavojus; alkoholiu, gliukokortikosteroidais, kortikotropinu vartojant ilgai ir kalio preparatais, padidėja šalutinio poveikio virškinimo traktui taip pat hemoragijos ir išopėjimo pavojus; antikoaguliantais, tarp jų heparinu, taip pat trombolitikais, pavyzdžiui, streptokinaze, urokinaze ir kt.
Thumbs nykščiai ir žindymo laikotarpis Vaisto skirti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims negalima, kadangi gali pasireikšti šalutinis poveikis vaisiui ir naujagimiui.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir dirbti su technika Šio vaisto reikėtų atsargiai skirti vairuotojams ir operatoriams, kadangi jis gali sutrikdyti refleksų ir motorinių reakcijų greitį. Nepageidaujamas poveikis Ligoniai preparatą paprastai gerai toleruoja, gydymo pradžioje šalutinis poveikis pasireiškia retai.
Papildai sąnariams: 5 efektyviausios medžiagos
Širdies sutrikimai ir kraujagyslių sutrikimai Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką gali būti susijęs su arterijų trombozės reiškinių pvz.
Pastebėta, kad vartojant NVNU gali pasireikšti edema, padidėjęs kraujospūdis ir širdies nepakankamumas. Virškinimo trakto sutrikimai Gali pasireikšti disfagija, ezofagitasgastritasgastroenteritaskraujavimas iš skrandžio ir žarnyno. Odos ir poodinio audinio sutrikimai Gali atsirasti alerginis arba eksudacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas ir t.
- Lentelės kai uždegimas sąnarių
- Artrozė sąnarių sustabdyti gydymas liaudies gynimo
- Artrito artritu kremai
- Straipsniai Sąnarių artrozės gydymas Sąnariams tenka išskirtinai reikšmingas vaidmuo — jie viso organizmo atramos bei judėjimo dalis, jie yra kaulų jungiamoji dalis.
Nervų sistemos sutrikimai Gali atsirasti galvos skausmai, svaigimas, greitas nuovargis, mieguistumas, neryškus matymas, dėmesio koncentravimo sutrikimas, dizartrija, haliucinacijos, periferinė kuris tabletes pagalba sąnarių uždegimas, sinkopė ir t. Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai Šlapimo ir lyties takų sudirginimas arba uždegimas, kristalurija, inkstų funkcijos sutrikimas.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai Anemija, kraujo krešėjimo sutrikimas, leukopenija. Kiti sutrikimai Gali pasireikšti angitas, karščiavimas, alerginė sloga. Retai, bet gali prasidėti hepatitaslimfadenopatija, konjunktyvitasregos sutrikimas fotosensibilizacija ir kt. Perdozavimas Vaisto perdozavus, gali atsirasti virškinimo trakto, inkstų ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų arba jų gali nebūti.
Kartais atsiranda stiprių skrandžio skausmų, pykinimas, vėmimas, kraujavimas virškinimo trakte, ūminis inkstų nepakankamumas, konvulsijos ir koma. Gali atsirasti hipoprotrombinemijos, hemolizinės anemijos, padidėjusio jautrumo simptomų. Perdozavimo gydymas Pirmomis valandomis po perdozavimo reikia plauti skrandį ir sukelti vėmimą jei nėra hemoragijos simptomų!
Kad pagreitėtų preparato eliminacija iš organizmo, reikia vartoti šarminamųjų medžiagų, kurios palengvina ir virškinimo trakto sutrikimo simptomus. Priklausomai nuo simptomų gerą terapinį poveikį sukelia ir gliukokortikoidai. Pasireiškus inkstų nepakankamumui, būtina hemodializė. Jei yra sunki hipotonija, reikia vartoti plazmos pakaitalų, prasidėjus traukuliams — diazepamo ar kitų benzodiazepinų grupės preparatų nuo traukulių, pasireiškus hipoprotrombinemijai — vitamino K.
Didelę indometacino dozę išgėrusio ligonio būklę reikia stebėti kelias dienas, nes gali pasireikšti vėlyvesni virškinimo trakto pažeidimo simptomai: išopėjimas ir kraujavimas.
Farmakodinaminės savybės Nesteroidinis preparatas nuo uždegimo ir reumato. Indometacinas priskiriamas prie nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, be to, jis mažina skausmą ir temperatūrą.
Preparato veikimo pagrindas — fermento ciklooksigenazės aktyvumo slopinimas ir eikozano arachido rūgšties metabolizmo sutrikdymas, kuris tabletes pagalba sąnarių uždegimas trukdo atsirasti prostaglandinų ir tromboksanų pirmtakams.
Greičiausiai analgezinis poveikis pasireiškia dėl lokalios prostaglandinų ir kitų medžiagų, kurios didina skausmo receptoriaus jautrumą cheminiam dirgikliui, sintezės slopinimo.
Be skausmo gyventi tikrai įmanoma
Antipiretinis preparato poveikis siejamas su jo tiesioginiu poveikiu hipotalamo termoreguliacijos centrui. Manoma, kad indometacinas jame slopina prostaglandinų sintezę.
Uždegimą indometacinas slopina stipriau negu salicilatai, ibuprofenas ir pirazolono dariniai. Farmakokinetinės savybės Indometacinas gerai rezorbuojasi iš virškinimo trakto.
Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje būna praėjus 1—2 valandoms po išgėrimo. Indometacinas metabolizuojamas kepenyse.
Vidutinis plazmos pusinės eliminacijos periodas yra 4,5 valandos 2,6—11,2 valandos. Kancerogeninio vaisto poveikio nepastebėta.
Pakaitinė hormonų terapija - patikima pagalba, kai vargina klimaksas
Keliems indometacinu gydytiems ligoniams pasireiškė leukemija, tačiau tikslaus ryšio tarp vaisto vartojimo ir ligos atsiradimo nenustatyta. Mutageninis poveikis Tyrimų in vivo ir in vitro metu nustatyta, kad indometacinas mutageninio poveikio nedaro.
Žindymo laikotarpis Indometacinas išsiskiria su motinos pienu. Skiriant vaisto krūtimi maitinančioms moterims, būtina atidžiai nustatyti naudos motinai ir pavojaus vaikui santykį. Literatūroje yra duomenų, jog kai kuriems naujagimiams, kurių motinos vartojo indometacino po mg per parą, prasidėjo traukuliai.