Pastaruoju atveju konservatyvus gydymas vaidina tik paciento vaidmenį. Standumas pailsėjus Kelyje nėra deformacijos, tačiau dėl besikaupiančio skysčio jis gali būti šiek tiek patinęs: šis reiškinys vadinamas sinovitu. Kaip ir artrozės atveju, šis procesas negali paneigti genetinio faktoriaus svarbos, įgimto sausgyslių-raiščių aparato silpnumo ar padidėjusio jo reagavimo į įvairius veiksnius, kurie sutrikdo periartikulinių audinių mitybą ir trofizmą.

Paprasta sausgyslė pasižymi skausmu supraspinaciniame raumenyje su aktyviu rankos pagrobimu Dauborn simptomastačiau didžiausias skausmas pastebimas, kai galūnių pagrobimo amplitudė yra 70—90°.

Staigus skausmo padidėjimas siejamas su laikinu sausgyslės suspaudimu tarp kiaušidžių epifizės ir acromiono. Kalcifinis tendinitas diagnozuojamas po peties sąnario rentgenogramos. Skausmo simptomai ryškesni, ir žymiai sumažėja sąnario motorinė funkcija.

Ašaros plyšimas ar pilnas sausgyslių plyšimas, supraspinalinis raumenų fiksavimas, paprastai atsiranda dėl kėlimo arba nesėkmingo kritimo, akcentuojant ranką. Jis skiriasi nuo kitų humeroskopinio periartrito formų tipišku simptomu «pasvirusioms rankoms», t.

Periartikulinės minkštųjų audinių reumatinės ligos

Tam reikalinga peties sąnario artrografija ir sausgyslės plyšimo nustatymas — chirurginė intervencija. Kai bicepso galva linkusi, nuolatinis skausmo sindromas ir palpacijos skausmas stebimi bandant įtempti bicepsą. Subakromos bursito klinika paprastai išsivysto antrine, po supraspinatus arba bicepsą.

Būdingas skausmas, riboja rotaciją ir galūnių pagrobimą peties užsikimšimo simptomas. Gali atsirasti kalcifizuojančio bursito pavidalu su kalcio druskų nusodinimu subacrominiame maišelyje. Skaitykite taip pat Odos vėžys Alkūnės periartritas Galimi alkūnės sąnarių audinių pralaimėjimo variantai apima entezopatijas, esančias humeruso epicondylies ir ulnar bursito regione.

Blauzdų entezopatija, pritvirtintas prie peties epikondilo, yra sindromo pagrindas, vadinamas «teniso žaidėjo alkūnė».

Yra skausmai išorinio ir medialinio epicondilės srityje, kuri yra sustiprinta nežymiausiu rankos ir pirštų ekstensorių ir lankstančiųjų štamu. Ulnar bursito atveju, palpacija lemia, kad kyšulys yra ulnaro proceso projekcijoje. Dažniausiai išsivysto kelio sąnario, rečiau — peties, alkūnės, riešo ir čiurnos, o ypač retai — smulkiųjų plaštakų ir pėdų sąnarių artritas. Pseudopodagros priepuolis trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Hygroma kelio sąnario

Priepuolį dažniausiai paskatina trauma, operacijos, ypač paratiroidektomija, galvos smegenų infarktas, greita stimuliuota diurezė ir vaistai.

Šiai formai būdingas rytinis sąnarių stingimas ir skausmas, simetriškas kelių, riešų, alkūnių sinovitas. Dažniau serga moterys. Ligos eiga gali būti su ūmiais priepuoliais ir be jų.

Dažniausiai pažeidžiami klubų, kelių ir čiurnų sąnariai, rečiu — pečių, alkūnių, riešų, metakarpofalanginiai ir stuburo sąnariai. Ši forma nustatoma atsitiktinai, kai atlikus sąnarių rentgenogramas randama chondrokalcinozė. Pseudoneuropatinių sąnarių, arba destrukcinė, forma yra reta.

Dažniausiai serga 60—70 metų moterys. Tai sunkiausia pirofosfatinės artropatijos forma, primenanti Šarko artropatiją.

Jai būdinga tai, kad nebūna reikšmingų neurologinių simptomų. Dažniausiai pažeidžiami kelių ir pečių, rečiau — klubų, čiurnų ir riešų sąnariai. Ligoniai skundžiasi stipriais ilgalaikiais pažeistų sąnarių skausmais, sąnariai būna nuolat sutinę, sinovinis skystis dažnai esti hemoraginis. Ligai progresuojant, vystosi grubios sąnarių deformacijos. Kitos retos formos yra susijusios su tofusine pirofosfatine artropatija.

Sąnarių uždegimas paveikia minkštuosius audinius. Periartikulinių audinių ligos ir jų gydymas

Pirofosfatinės artropatijos diagnozę patvirtina kalcio pirofosfatų kristalų aptikimas sinoviniame skystyje. Sergančiuosius pirofosfatine artropatija reikia ištirti dėl metabolinių ligų, todėl paprastai tiriama kalcio, magnio, fosforo ir geležies koncentracija serume, feritinas, šarminės fosfatazės aktyvumas. Dažniausiai chondrokalcinozė matoma kelių meniskuose, riešo trikampėje kremzlėje ir sąvaržoje, yra būdinga subchondrinio kaulinio audinio sklerozė ir cistų formavimasis, sąnarinių tarpų susiaurėjimas.

Esant ūmiam priepuoliui, skiriami NVNU, kolchicinas, į sąnarį švirkščiami gliukokortikosteroidai. Dėl sąnario destrukcijos išsivysčius deformacijoms, atliekamos sąnarių endoprotezavimo operacijos.

Su kalcio fosfatų kristalais siejami sindromai Kalcio fosfatų kristalai yra hidroksiapatitai, oktakalcio fosfatai, trikalcio fosfatai ir kt. Jie gali sukelti periartikulinių audinių, sausgyslių ir jų prisitvirtinimo vietų, sąnarinių kapsulių kalcifikaciją. Su kalcio fosfatų kristalų susikaupimu yra susiję daug sindromų ir ligų žr.

Dažnai sąnarių ir periartikulinių audinių kalcifikacija aptinkama atsitiktinai, atlikus radiologinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Paprastai serga vyresnio amžiaus moterys. Klinikiniai simptomai atsiranda palaipsniui — tai pečių, dažniausiai abiejų, sąnarių skausmasstipresnis naktį, sustingimas. Pečių sąnarių trauma ar didelis fizinis krūvis, inkstų ligos gali predisponuoti šio sindromo atsiradimą.

Rentgenogramose matoma: menties-peties sąnarinio tarpo susiaurėjimas, žastikaulio galvos deformacija su židinine osteoporoze, maži osteofitai, laisvi kūnai ir kalcifikatai. Masyvus peties rotatorių plyšimas nustatomas atlikus echoskopiją ar magnetinio rezonanso tyrimus.

INDOMETHACIN ACTAVIS 10% GEL 40G

Kalcifikuojantis periartritas. Kalcio fosfatų kristalų sukeltas periartritas dažniausiai išsivysto peties sąnaryje, tačiau kalcifikatai gali susidaryti ir šlaunikaulių didžiųjų trochanterių srityje, alkūnių, kelių, riešų sąnarių srityse. Serga 30—60 metų žmonės. Ligoniai paprastai skundžiasi pažeistos vietos skausmu, paraudimu, patinimu, trunkančiu kelias savaites. Rentgenogramose matomos amorfinės kalcio sankaupos aplink sąnarį. Kalcifikuojantis periartritas gali išsivystyti jaunoms moterims, nesant traumos, dažnai po gimdymo ir maitinančioms krūtimi.

Kalcifikatai atsiranda alkūnės lateralinio epikondilo, riešų ir pirštų sąnarių srityse, sukeldami ūmų stiprų skausmą.

Kelio sąnario artrozė - pirmieji simptomai ir gydymo metodai

Simptomai šnyksta vietiškai sušvirkštus gliukokortikosteroidų. Jų reikšmė osteoartrozės raidai nėra aiški.

Kita priežastis — sena AC sąnario trauma pvz. Asmenys, kurių darbas ar užsiemimas reikalauja didžiają dalį laiko naudotis rankomis, dažniausiai patenka į rizikos grupę susirgti AC sąnario artritu.

Darbas gali būti susijęs su pastoviu svorių kilnojimu, sunkių krovinių kelimu pvz. Į rizikos grupę taip pat patenka ir sportininkai, užsiimantys kontaktiniu sportu, arba kurių veikla gali lemti kritimą ir peties traumas. Bet kokie pasikartojantys smūgiai, traumos, atliekant kasdieninius darbus, darbinėje veikloje ar sportuojant, laikui bėgant, gali sąlygoti AC sąnario osteoartritą.

Gydymas · Fizioterapija — siekiant apsisaugoti nuo sustabarėjimo ir atstatyti judesių amplitudę. Atliekama atvira arba artroskopinė AC sąnario operacija.