Teksto dydis: geg. O susirgti keliautojų diarėja rizikuoja visi, kurie valgo žalią arba tinkamai termiškai neapdorotą mėsą, paukštieną, jūros gėrybes arba nepakankamai nuplautus ar nuluptus žalius vaisius ir daržoves, geria vandenį iš čiaupo, nepasterizuotą pieną ar valgo tokio pieno produktus. Yra duomenų, kad vartojant vaistinį preparatą gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, melena, vėmimas krauju, opinis stomatitas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas žr.
Brexin 20 mg granulės geriamajam tirpalui2. Kiekviename granulių paketėlyje yra 20 mg piroksikamo atitinka ,2 mg piroksikamo betaciklodekstrino. Pagalbinė medžiaga: Vienoje tabletėje yra ,8 mg laktozės monohidrato. Viename paketėlyje yra ,8 mg sorbitolio Easpartamo E Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. Tabletę galima padalyti į dvi lygias puses. Granulės geriamajam tirpalui Granulės yra gelsvos spalvos smulkios.
Piroksikamas nėra pirmojo pasirinkimo sąnarių liga lotyniškai dėl saugumo savybių žr. Sprendimą skirti piroksikamo reikia priimti įvertinus konkrečiam pacientui kylančią visapusę riziką žr. Maksimali paros piroksikamo dozė — 20 mg. Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei žr.
Po 14 dienų reikia peržiūrėti gydymo naudą ir piroksikamo toleravimą. Jei gydymą būtina tęsti, reikia periodiškai įvertinti vaisto klinikinę naudą bei jo toleravimą.
Nustatyta, jog gydymas piroksikamu susijęs su padidėjusia virškinamojo trakto nepageidaujamų reiškinių rizika, todėl reikia apsvarstyti, ar gydymo piroksikamu metu nereikia skirti apsauginių vaistinių preparatų pvz. Per parą reikia gerti 20 mg piroksikamo valgio metu ar po jo: vieną tabletę nuryti užsigeriant vandeniu arba vieno paketėlio turinį ištirpinus stiklinėje vandens.
Vyresniojo amžiaus pacientai Gali reikėti dozę mažinti vartoti pusę tabletės arba pusę maišelio bei trumpinti gydymo laiką Vaikai Apie Brexin vartojimą vaikams trūksta patirties, todėl vaikams vartoti draudžiama žr 4. Anksčiau buvusios odos reakcijos nepriklausomai nuo sunkumo į piroksikamą, kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar kitus medikamentus.
Padidėjęs jautrumas bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai žr. Praeityje buvusios skrandžio ir žarnyno opos, kraujavimas iš virškinimo trakto ar perforaciją. Praeityje buvusios skrandžio ir žarnyno sąnarių liga lotyniškai, kurioms esant yra polinkis kraujuoti iš virškinimo trakto, pvz. Aktyvi peptinė opa, uždegiminės skrandžio ir žarnyno ligos, kraujavimas iš virškinimo sąnarių liga lotyniškai.
Tuo pat metu vartojami kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant ir COX-2 selektyvieji nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, analgeziją sukeliančios acetilsalicilo rūgšties dozės.
Tuo pat metu sąnarių liga lotyniškai antikoaguliantai Kai iš anamnezės žinoma, kad yra buvę rimtų alerginių reakcijų į bet kokius vaistus taip pat ir odos reakcijų — daugiaformė eksudacinė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.
- Kodėl keliaujant sutrinka virškinimas? | NORTHWAY Klaipėda
- Ir visiškai teisingai — juk mes esame sukurti judėti, ne veltui turime virš sąnarių.
- Podagra – Vikipedija
- Prevencija skausmo sąnariuose
- Jump to navigation Jump to search Podagra pėdoje atkreipti dėmesį į metatarsalinį - falanginį sąnarį nykščio sąnarį - odos raudonumas, kuri virš sąnario Podagra gr.
- Skauda alkūnės sąnario kairės rankos gydymas liaudies gynimo
- Bursitas | mikronuoma.lt
- Dažniausios pėdos ligos - mikronuoma.lt
Trečias nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis žr 4. Sunki arterinė hipertenzija. Kraujavimas į smegenis ar kitoks ūminis kraujavimas. Pacientas yra vaikas. Poveikis skrandžiui ir žarnynui, skrandžio ir žarnyno opų, kraujavimo iš virškinimo trakto ir jo perforacijos atsiradimo pavojus.
Ligoniams, kuriems anksčiau buvo viršutinės virškinimo trakto dalies sutrikimų, Brexin galima vartoti tik atidžiai prižiūrint gydytojui. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai taigi taip pat ir piroksikamas gali sukelti sąnarių liga lotyniškai skrandžio ir žarnyno nepageidaujamų reiškinių, pvz.
Sąnarių išnirimai | mikronuoma.lt
Ir trumpai, ir ilgai vartojant nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, padidėja sunkių virškinimo trakto reiškinių atsiradimo tikimybė. Stebėjimo studijų rezultatai rodo, kad, lyginant su kitais nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, piroksikamui būdinga didelė sunkaus toksinio poveikio virškinimo traktui tikimybė. Pacientus, kuriems yra ženklių rizikos faktorių rimtai virškinimo trakto ligai atsirasti, piroksikamu galima gydyti tik prieš tai nuodugniai įvertinus galimos gydymo naudos ir žalos santykį žr.
Reikia atidžiai įvertinti, ar piroksikamo terapijos konkrečiu atveju nereikėtų derinti su skrandžio gleivinę saugančiais vaistais pvz. Sunkios skrandžio ir žarnyno komplikacijos Rizikos grupei priklausančių pacientų identifikavimas Sunkių skrandžio ir žarnyno komplikacijų tikimybė didėja su amžiumi.
Vyresniems kaip 70 metų pacientams komplikacijų tikimybė sąnarių liga lotyniškai didelė. Piroksikamo reikia vengti skirti vyresniems kaip 80 metų pacientams. Pacientams, kuriems skiriama geriamųjų kortikosteroidų, selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių SSRI ar antiagregantų pvz. Kaip ir kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo atveju, taip ir čia šiai rizikos grupei priklausantiems pacientams gali reikėti skirti protekcinio poveikio vaistų pvz.
Straipsniai Bursitas Atsiradęs sąnarių skausmas priverčia atsisakyti sporto ar kitų mėgiamų veiklų, trukdo darbuotis darže bei sode, neigiamai veikia nuotaiką, miegą ir t. Bursito atveju skausmas gana stiprus, todėl kentėti jo tikrai nereikėtų — kuo skubiau kreipsitės į gydytoją, tuo greičiau grįšite prie įprastinės savo dienotvarkės. Taigi, kas yra bursitas, kaip jis gydomas ir kaip galima jo išvengti? Kas yra bursitas? Pirmiausia, reikia pasakyti, kas yra bursa.
Pacientai ir gydytojai turi nepamiršti apie skrandžio ir žarnyno opų ir arba kraujavimo iš virškinimo trakto požymius ir simptomus tuo laikotarpiu, kai vartojama piroksikamo. Pacientams reikia nurodyti, kad jie praneštų apie gydant pasireiškusius naujus ar neįprastus virškinimo trakto negalavimų simptomus. Jeigu gydymo laikotarpiu įtariama, kad atsirado skrandžio ir žarnyno komplikacijų, piroksikamo vartojimą būtina nedelsiant nutraukti, tuomet būtina taikyti papildomas klinikinės diagnostikos ir gydymo priemones.
Labai retai pasitaikė pranešimų apie sunkias odos reakcijas vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus: kai kuriais atvejais odos reakcija tapo mirties priežastimi — pasitaikė eksfoliacinio dermatito, Stivenso-Džonsono sindromo, toksinės epidermio nekrolizės atvejų žr. Stebėjimo tyrimų rezultatai rodo, kad vartojant piroksikamo sunkių odos reakcijų tikimybė būna didesnė negu, kad tais atvejais, kai vartojama kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurių sudėtyje nėra oksikamo.
Didžiausias tokių reakcijų pavojus būna gydymo pradžioje, daugeliu atvejų reakcija prasideda per pirmąjį gydymo mėnesį.
Atsiradus pirmųjų odos paraudimo, gleivinės pažeidimo požymių ar kitokių padidėjusio jautrumo požymių piroksikamo vartojimą būtina nutraukti. Ypatingas dėmesys būtinas, jei ligoni, serga širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, arterine hipertenzija, jei sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, yra inkstų hipoperfuzija, sirgta arba sergama kraujo ligomis, vartota diuretikų, arba jei pacientas pagyvenęs.
Visais šiais atvejais rekomenduojama periodiškai atlikti klinikinį ligonio tyrimą bei laboratorinius tyrimus, ypač jei vaistinio preparato vartojama ilgai. Jeigu pacientas serga bronchine astma ar yra jautrus, dėl poveikio arachidono rūgšties metabolizmui vaistinis preparatas gali sukelti bronchų spazmo priepuolį, šoką bei kitas alergines reakcijas.
Kaip ir vartojant kitų panašaus poveikio medikamentų, ilgalaikio gydymo metu kai kuriems ligoniams gali padidėti karbamido azoto koncentracija kraujyje, tačiau ji neviršija tam tikrų ribų ir po gydymo nutraukimo sunormalėja. Jeigu ligonis serga cukriniu diabetu, vaistinio preparato vartojimo metu rekomenduojama reguliariai tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje, o jei tuo pat metu gydoma antikoaguliantais dikumarino dariniais, tikrinti protrombino laiką.
Piroksikamas, kaip ir kiti NVNU, slopina trombocitų agregaciją ir ilgina kraujavimo laiką. Į tai būtina atsižvelgti atliekant kraujo tyrimą bei tuo atveju, jei ligonis tuo pat metu gydomas trombocitų agregacijos inhibitoriais. Kadangi gydant NVNU buvo pastebėta tam tikrų akių pokyčių, ilgalaikio gydymo atveju rekomenduojama reguliari oftalmologo konsultacija.
Brexin, kaip ir kitų prostaglandinų bei ciklooksigenazės sintezės inhibitorių, nerekomenduojama vartoti moterims, kurios planuoja pastoti. Jei moters vaisingumas sutrikęs ar atliekami vaisingumo tyrimai, Brexin vartojimą būtina nutraukti. Piroksikamas gali paslėpti užkrečiamosios ligos požymius bei simptomus, įskaitant karščiavimą, todėl ligoniams, kuriems yra tokios ligos pavojus, medikamento reikia vartoti atsargiai.
Pacientą reikia perspėti, kad atsiradus užkrečiamosios ligos požymių ar jiems paūmėjus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir arba pasireiškę sąnarių liga lotyniškai ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.
Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių pvz. Duomenų, paneigiančių tokį piroksikamo vis dėl sąnarių gydymo pavojų, nepakanka.
Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir arba galvos smegenų kraujagyslių liga, piroksikamui galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš sąnarių liga lotyniškai taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir stiprus skausmas peties sąnario ir raumenų sistemos ligų rizikos veiksnių, sąnarių liga lotyniškai, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.
Brexin sudėtyje yra laktozės monohidrato. Pacientams, kuriems yra diagnozuota retų paveldimų galaktozės netoleravimo, Lapp laktazės stokos arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sutrikimų, šio vaistinio preparato vartoti draudžiama 4.
Tiesa, nors duomenys ir skiriasi, bet aišku, kad tokiu atveju pažeidimas būna didesnis negu tuomet, kai taikoma piroksikamo monoterapija, be to, būna didesnė nepalankių reakcijų tikimybė žr.
BREXIN 20MG TAB. N20
Antikoaguliantai: nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai taip pat ir piroksikamas gali sustiprinti antikoaguliantų pvz, varfarino poveikį. Todėl piroksikamo nereikėtų vartoti kartu su antikoaguliantais pvz. Trombocitų agregacijos inhibitoriai bei selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai didina kraujavimo iš virškinimo trakto pavojų artrozė gydymas tepalas. Kartu su NVNU vartojant ličio, padidėja jo koncentracija plazmoje.
Kadangi didelė piroksikamo dalis susijungia su plazmos baltymais, tikėtina, kad gali atsipalaiduoti kiti prie plazmos baltymų prisijungiantys vaistiniai preparatai. Ligonius, granulių sąnarių gydymas gydomi kitokiais medikamentais, stipriai prisijungiančiais prie plazmos baltymų, būtina atidžiai stebėti ir prireikus keisti vaistinių preparatų dozę.
Vartojant cimetidino, piroksikamo absorbcija šiek tiek padidėja, tačiau šis padidėjimas kliniškai nereikšmingas.
Brexin 20 mg granulės geriamajam tirpalui2. Kiekviename granulių paketėlyje yra 20 mg piroksikamo atitinka ,2 mg piroksikamo betaciklodekstrino.
Galima ir kitokia piroksikamo ir sąnarių liga lotyniškai vaistinių preparatų sąveika: piroksikamas gali mažinti diuretikų ir galbūt antihipertenzinių medikamentų aktyvumą. Kartu su piroksikamu vartojant preparatų, kuriuose yra kalio arba kalį sulaikančių diuretikų, gali padidėti kalio koncentracija serume. Kartu vartojant gliukokortikoidų, gali padidėti kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus žr. Gydantis piroksikamu alkoholio gerti nepatariama, susilpnėja psichomotorinė funkcija.
Piroksikamas vartojamas su metotreksatu, slopina metotreksato išsiskyrimą, padidindamas jo nepageidaujamo poveiko riziką. Kartu vartojant ciklosporiną, gali sustiprėti jo toksinis poveikis inkstams. Piroksikamas vartojamas su mifepristonu gali slopinti mifepristono poveikį nutraukiant nėštumą. Piroksikamas gali mažinti gimdos spiralės veiksmingumą. Nerekomenduojama vartoti NVNU kartu su kvinolonų grupės preparatais, didėja traukulių pavojus 4.
Epidemiologinių tyrimų duomenys nurodo, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pavartojus prostaglandinų sintezę slopinančių vaistinių preparatų, padidėjo savaiminio aborto, širdies formavimosi ydų bei pilvo įskilimo lot. Manoma, kad didinant vaistinio preparato dozę ir vartojimo trukmę, sklaidos trūkumų rizika didėja. Prostaglandinų sintezę slopinantys vaistiniai preparatai gyvūnams sukėlė priešimplantacinį ar poimplantacinį abortą ir embriono ar vaisiaus žūtį. Be to nustatyta, kad organų formavimosi laikotarpiu gyvūnams pavartojus prostaglandinų sintezę slopinančių medikamentų, pasireiškia sklaidos trūkumai, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos ydas.
Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais piroksikamo vartoti nerekomenduojama, jei tai nėra būtina. Jei piroksikamo vartoja bandanti pastoti moteris ar nėščia moteris pirmuoju ar antruoju nėštumo trimestrais, mažiausią veiksmingą gydomąją vaistinio preparato dozę reikia vartoti kiek galima trumpiau.
Trečiuoju nėštumo trimestru visi vaistiniai preparatai, slopinantys prostaglandinų sintezę, gali sukelti toksinį poveikį vaisiaus plaučiams ir širdžiai priešlaikinis arterinio latako užsidarymas ir plautinė hipertenzija ; inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali baigtis inkstų funkcijos nepakankamumu, pasireiškiančiu oligohidramnionu. Vaistinio preparato vartojant nėštumo pabaigoje nėščiajai ir naujagimiui gali pailgėti kraujavimo laikas.
Net nuo labai mažų medikamento dozių gali pasireikšti trombocitų agregaciją mažinantis vaistinio preparato poveikis. Gali būti slopinamas gimdos raumenų kontratiliškumas dėl sąnarių liga lotyniškai neprasideda gimdymas arba ilgėja gimdymo laikas.
Sąnarių išnirimai
Todėl trečiuoju nėštumo trimestru piroksikamo vartoti draudžiama. Piroksikamo patenka į motinos pieną, todėl vaikui gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis. Žindymo laikotarpiu piroksikamo vartoti draudžiama. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką gali būti susijęs su arterijų trombozės reiškinių pvz. Virškinimo trakto sutrikimai.
Dažniausiai nepageidaujamas poveikis pasireiškia virškinimo traktui. Gali atsirasti pepsinės liaudies gydymas nuo artrozės, perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto, kartais mirtinas, ypač senyvo amžiaus pacientams žr. Yra duomenų, kad vartojant vaistinį preparatą gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, melena, vėmimas krauju, opinis stomatitas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas žr.
Rečiau pasitaiko gastritas.