Patekusi į žmogaus kūną, brucella greitai ir aktyviai įsiskverbia į tarpląstelines erdves ir limfinius latakus, kur jas sugauna imuninės ląstelės iš makrofagų sistemos. Vidurinėje Azijoje, Šiaurės Kaukaze, yra labai endeminiai regionai sergamumas yra 3,6 10 tūkst.

Bruceliozė yra netiksli. Kas sukelia bruceliozę? Žmogaus bruceliozę sukelia brucellae : Brucella abortus iš galvijųB. Melitensis iš bendra bruceliozės gydymas ir ožkų ir B.

Suis iš naminių kiaulių. Canis šunys sukelia atsitiktines infekcijas. Dažniausi infekcijos šaltiniai yra naminiai gyvūnai ir žaliaviniai pieno produktai. Taip pat buvo pranešta apie bruceliozę tarp elnių, stiebų, arklių, amerikietiškų briedžių, kanadiečių elnių, kiškių, viščiukų ir dykumų žiurkių. Bruceliozę veikia tiesioginis kontaktas su užsikrėtusių gyvūnų paslaptimis ar ekskremėmis, taip pat naudojant žalią pieną ar pieno produktus, kuriuose yra gyvybingų mikroorganizmų. Sunkiais atvejais gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas, komplikacijos širdies membranų uždegimo forma perikarditas.

Poūmę bruceliozės formą lydi alergijos apraiškos - bėrimai, dermatitas, kraujagyslių reakcijos ir kt. Paprastai pirmiausia kenčia sąnarinis aparatas: išsivysto reaktyvusis poliartritas, bursitas ir tendovaginitas. Vyrams būdingas sėklidžių ir jų priedų pažeidimas, moterims gali būti menstruacijų sutrikimų, endometritas. Bruceliozė nėštumo metu gali prisidėti prie ankstyvo gimdymo nutraukimo. Lėtinė bruceliozė Jis teka bangomis, pasireiškdamas daugelio organų pažeidimų simptomais.

Nacionalinė visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija - Mikrobiologiniai tyrimai

Tuo pačiu metu bendras apsinuodijimo sindromas karščiavimas ir apsinuodijimas paprastai yra vidutiniškai išreikštas, temperatūra retai viršija subfebrilo vertes. Intervalai tarp ligos paūmėjimų gali trukti mėnesius. Jei organizme susidaro naujas infekcinis židinys, bendra būklė pablogėja.

Lėtinės bruceliozės simptomai priklauso nuo patogeno vyraujančios tam tikros funkcinės sistemos pažeidimo ir alerginio komponento sunkumo.

Dažnai vystosi sąnarių uždegimas artritas ir aplinkiniai audiniai, jungiamojo audinio patologijos fibrozė, celiulitas juosmens ir kryžkaulio srityse, alkūnės sąnariai. Kartais išsivysto spondilitas, kuris žymiai pablogina pacientų būklę dėl stipraus skausmo ir judėjimo apribojimo. Sąnariai dažnai pažeidžiami ir deformuojami. Dažnas pacientams, sergantiems bruceliozės neuritu įskaitant regos ir klausos nervų uždegimą ir radikulitu, nervinio rezginio uždegimu, parestezija. Ilga ligos eiga prisideda prie reaktyviosios neurozės vystymosi.

Bendra informacija

Lėtinei bruceliozei taip pat būdingas alerginis lytinių liaukų uždegimas ir vaisingumo sutrikimai moterų nevaisingumas, vyrų impotencija. Ligos trukmė gali būti 2—3 metai ir padidėti pakartotinai užsikrėtus. Liekamoji bruceliozė Liekamoji bruceliozė - uždelstos infekcijos pasekmės - yra susijusi su patologinio reaktyvumo formavimu. Dėl organizmo imunologinės struktūros pertvarkymo galimos specifinės bendra bruceliozės gydymas reakcijos - subfebrili kūno temperatūra, psichologiniai nukrypimai, sąnarių patologijos, jungiamojo audinio formacijos.

Be to, bruceliozė gali palikti rimtus degeneracinius pluoštinio audinio pokyčius, ypač reikšmingus nervų kamienų ir rezginių srityje - didelė kontraktūrų išsivystymo tikimybė, neurologiniai simptomai parezė, neuropatija.

Ilga ligos eiga prisideda prie nuolatinių raumenų ir kaulų sistemos funkcinių sutrikimų susidarymo dėl negrįžtamo sąnarių audinių ir raiščių aparato sunaikinimo ankilozė ir spondilozė, kontraktūros, raumenų atrofija. Dažnai tokios bruceliozės pasekmės yra chirurginės korekcijos indikacija. Diagnostika Bakteriologinė diagnostika atliekama specializuotose laboratorijose, įrengtose dirbti su ypač pavojingų infekcijų sukėlėjais.

Brucella yra izoliuota nuo kraujo, cerebrospinalinio skysčio, limfmazgių taškų, gaminanti bakterinės biologinės medžiagos kultūrą maistinėse terpėse. Dėl didelių darbo sąnaudų patogeno išskyrimas retai atliekamas diagnostikos tikslais, pakanka diagnozei patvirtinti - Brucella antigenų nustatymas paciento kraujyje ir serologiniai tyrimai.

Paprastai tiriamas serumas, tačiau antigenų galima aptikti ir smegenų skystyje. Teigiamas bent skirtingų serologinių tyrimų rezultatas laikomas pakankamu diagnozei nustatyti. Pradėjus nuo 20—25 ligos dienų ir ilgą laiką kelerius metus po pasveikimo, teigiama reakcija į Burne odos testą brucelino injekcija po oda yra teigiama. Bruceliozės gydymas Lengvoms infekcijoms gydyti skiriamas ambulatorinis gydymas. Esant sunkiai eigai ir komplikacijų grėsmei, hospitalizuojama. Karščiavimo laikotarpiu pacientams rodomas lovos režimas.

Etiotropinė terapija bendra bruceliozės gydymas įvairių grupių antibiotikų paskyrimą, vienas iš vaistų būtinai turi turėti galimybę prasiskverbti į ląstelių sienelę. Veiksmingas šių antibiotikų porų naudojimas: rifampicinas su doksiciklinu arba ofloksacinu, doksiciklinas su streptomicinu. Recidyvo atveju skiriamas antras antibiotikų terapijos kursas. Be pagrindinės terapijos, skiriami patogenetiniai ir simptominiai vaistai: detoksikacijos terapija priklausomai nuo intoksikacijos sunkumoimunostimuliuojančios medžiagos galvijų užkrūčio liaukos ekstraktas, pentoksilasnovokaino blokada spondilito ir intensyvios išialgijos gydymui, priešuždegiminiai vaistai priklausomai nuo nesteroidinių vaistų nuo eigos ir sąnarių apraiškų.

Anksčiau kompleksinė bruceliozės terapija buvo naudojama terapinė vakcina, tačiau dabar šios praktikos atsisakoma dėl ryškaus imuniteto slopinimo ir vakcinos gebėjimo išprovokuoti autoimuninius procesus.

Remisijų metu pacientams rekomenduojamas sanatorinis gydymas, fizioterapija UHF, kvarco, radono vonios ir kt. Ir fizioterapijos pratimai. Prognozė ir prevencija Paprastai bruceliozė nesukelia pacientų mirties, prognozė paprastai yra palanki.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais.

Ilgalaikio eigos ir nuolatinių destruktyvių sąnarių aparato defektų atveju negalia gali būti ribota. Prevencinių priemonių, skirtų sumažinti bruceliozės atvejų skaičių žmonėms, kompleksas apima ūkinių gyvūnų sveikatos veterinarinę kontrolę, taip pat sanitarinį ir higieninį gamybos sąlygų, maisto produktų laikymo ir gabenimo reguliavimą, kasmetinius žemės ūkio darbuotojų profilaktinius tyrimus.

Žemės ūkio gyvuliai yra reguliariai skiepijami, taip pat speciali profilaktika gyvomis bruceliozės vakcinomis skirta asmenims, tiesiogiai dirbantiems su gyvūnais.

Individualios profilaktikos priemonės taip pat apima kombinezonus darbui su gyvūninėmis žaliavomis, griežtą asmeninės higienos taisyklių laikymąsi. Bruceliozė yra labai retai diagnozuojama liga, labai dažnai diagnozuojama, kai nėra ligos. Sergamumas yra 1,3 iš tūkstančių gyventojų. Vidurinėje Azijoje, Šiaurės Kaukaze, yra labai endeminiai regionai sergamumas yra 3,6 10 tūkst. Dažnai ši liga yra užmaskuota kaip kitos ligos: reumatas ir kt. Vis dar nėra vakcinos. Bruceliozė yra infekcinė-alerginė zoonozinio pobūdžio liga, kurią sukelia Brucella genties mikroorganizmas ir kuri pasireiškia ūmiomis, poūmėmis ir lėtinėmis formomis; kliniškai pasireiškia karščiavimu, įvairių organų ir sistemų pažeidimo simptomais: nervų sistema, kraujagyslių sistema, raumenų ir kaulų sistema.

Brucella gentis: gramneigiamas, dažniau kokoso formos gali būti lazdelės formos, kiaušinio formosnesudaro sporų, nėra mobilus, gali būti kapsulė. Brucella rūšys: Brucella melitensis sukelia ožkų ir avių bruceliozę. Yra 3 biotipai.

Sukelia sunkią, ūminę formą. Brucella bovis. Infekcija kyla iš galvijų. Yra 9 biotipai. Brucella suis. Infekcija susijusi su kiaulėmis.

Bruceliozės klinikinės formos

Yra 4 biotipai. Sukelia lengvesnę formą, dažnai sukelia lėtinių formų vystymąsi. Tik šios trys rūšys yra patogeniškos žmonėms, o kitos beveik nepatogeniškos Brucella canis iš šunų, Brucella ovis iš avių, Brucella neotomae iš dykumos žiurkių JAV, Brucella rangiferi iš elnių ir kt. Be S formų, augančių ant serumo dekstroidinio agaro, yra ir kitų variantų.

Yra L forma visiškas voko antigeno praradimas, yra variantas su iš dalies išsaugotu paviršiaus antigenu. Paviršiaus apvalkalo antigeną sudaro 2 frakcijos - I, M, A mukopolisacharidasJ. Somatic O -antigenas. Stabilumas išorinėje aplinkoje: ant žolės išsilaiko iki mėnesių, taip pat ant gyvūnų plaukų vasarąant pieno produktų-iki 40 dienų bendra bruceliozės gydymas sūrisgyvulių mėsoje žalia ir sūdyta iki 1 mėnesio.

Verdant, džiovinant, veikiant tiesioginiams saulės spinduliams, jis beveik akimirksniu miršta. Jautrus antibiotikams: tetraciklinui, eritromicinui, chloramfenikoliui, streptomicinui, biseptoliui. L formos nėra jautrios šiems antibiotikams. Infekcijos šaltinis yra gyvūnai ožkos, avys, avinai, kiaulės, elniai. Perdavimo keliai - maistas, maistas. Per gyvulininkystės darbuotojus, sezoninius darbuotojus. Brucella gali patekti į kūną per pažeistą odą ir nepažeistas gleivines.

Infekcija per pieną, mėsą, gyvūnų plaukus. Imunitetas yra nestabilus, silpnas stresas, dažnai liga tampa lėtinė. Žmogus vienu metu gali užsikrėsti keliomis Brucella rūšimis, o gyvūnai - kitomis rūšimis.

Tai lemia daugelis veiksnių: Brucella rūšys, jų virulentiškumas Brucella miletensis - turi didžiausią virulentiškumąvartai, dozė, organizmo būklė. Tiesą sakant, tai yra infekcinė-alerginė liga, kliniškai panaši į reumatą. Wright agliutinacijos testas RA vėliau įgijo didelę reikšmę laboratorinei ligos diagnozei. Kas išprovokuoja bruceliozę Sukėlėjai- aerobinės ir mikroaerofilinės nejudrios Brucella genties bakterijos. Remiantis tarptautine klasifikacija, Brucella gentį sudaro 6 nepriklausomos rūšys, kurios yra suskirstytos į keletą biovarų.

Brucella išsiskiria ryškiu polimorfizmu: viename preparate pastebimi kokosai ir pailgi strypai. Dažniausiai žmogaus pažeidimus sukelia B. Kiek rečiau B. Retais atvejais žmogaus pažeidimus sukelia B. Brucelos rūšių ir biovarų nustatymas konkrečiose teritorijose ir infekcijos židiniuose turi didelę epidemiologinę ir epizootinę reikšmę židinių klasifikavimo, epidemijos ir epizootinių procesų intensyvumo įvertinimo, brucelės migracijos iš vienos rūšies rūšių atžvilgiu.

Epidemiologija Pagrindinis infekcijos šaltinis ir rezervuaras- avys, ožkos, galvijai ir kiaulės. Buvo pranešta apie atvejus, kai šiauriniai elniai užsikrėtė brucelioze. Retais atvejais infekcijos šaltinis gali būti arkliai, kupranugariai, jakai ir kai kurie kiti gyvūnai, išskiriantys patogeną su bendra bruceliozės gydymas, šlapimu, išmatomis, vaisiaus vandenimis.

Staigus simptomų padidėjimas. Stiprus skausmas, švitinimas šlaunies ar sėdmens srityje. Trečias etapas Traukuliai, sumažėjęs pažeistos galūnės mobilumas, galimas stuburo nervų šaknų uždegimas.

Dažniausiai brucelioze žmogus užsikrečia nuo smulkių gyvulių, kurių sukėlėjas B. Taip pat gana dažnai žmogus užsikrečia B. Ligos eiga lengva; sergantis žmogus nėra pavojingas kitiems. Patogeno perdavimo mechanizmasįvairus, dažniausiai išmatų-burnos; taip pat galimas kontaktinis buitis kai patogenas patenka ant pažeistos odos ir gleivinės ir aerogeniniai perdavimo mechanizmai. Epidemijos reikšmė maisto produktai ir gyvulinės kilmės žaliavos lemia sėjos masyvumą, patogeno tipą, jo išsaugojimo trukmę.

Didžiausią pavojų kelia žali pieno produktai pienas, fetos sūris, sūris, kumis ir kt. Mėsa kelia žymiai mažesnį epidemiologinį pavojų, nes paprastai ji valgoma po terminio apdorojimo.

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

Tačiau daugeliu atvejų, netinkamai termiškai apdorojant nacionaliniai maisto ruošimo ypatumai - stroganinas, šašlykas su krauju, žalia žalia malta mėsa ir kt.

Sergantys gyvūnai brucelėmis teršia dirvą, patalynę, maistą, vandenį, o tai savo ruožtu tampa žmogaus infekciją sukeliančiais veiksniais. Buvo užfiksuoti žmogaus užsikrėtimo mėšlu derliaus nuėmimo atvejai.

Įkvėpti infekcijos kelią galima įkvėpus oro ir dulkių mišinio, kuriame yra užkrėstų vilnos, mėšlo ir žemės fragmentų. Šis užsikrėtimo kelias yra įmanomas kirpant, rūšiuojant vilną, šukuojant pūkus vystymas, mezgimas ir pan.

Šiuo atveju brucella taip pat gali prasiskverbti į akių junginės gleivinę. Dirbant su bakterijų kultūromis galimi laboratorinės aerogeninės taršos atvejai. Žinomi žmonių užsikrėtimo per vandenį atvejai, tačiau šio perdavimo būdo epidemiologinė reikšmė yra nedidelė. Galima intrauterinė vaisiaus infekcija ir žindomų vaikų infekcija. Natūralus žmonių jautrumas aukštas. Poinfekcinis imunitetas paprastai trunka mėnesius.

Pagrindiniai bendra bruceliozės gydymas požymiai. Bruceliozė yra visur paplitusi infekcija; ligos židinių buvo gerklės pirštų sąnariai ryte visuose žemynuose.

Tuo pačiu metu jam būdingas ryškus profesinis sergamumo pobūdis: jis dažniausiai pasitaiko kaimo vietovėse tarp gyvulininkystės darbuotojų.

Žmonių sergamumas yra glaudžiai susijęs su galvijų, avių ir ožkų epizootijomis. Kai kuriais atvejais didelę vietą užima brucelės migracijos iš biologiškai pritaikyto šeimininko į kitus gyvūnus galimybė. Dažniausiai migraciją palengvina bendra gyvūnų priežiūra arba bendras ganymas. Didžiausią pavojų kelia B. Dažniausiai suserga žmonės, dirbantys su gyvūnais: piemenys, piemenys, melžėjos, veterinarijos ir zootechnikos darbuotojai, bakteriologinių laboratorijų darbuotojai, mėsos perdirbimo, skerdyklų, vilnos perdirbimo gamyklų darbuotojai.

Infekcija gali atsirasti bendra bruceliozės gydymas brucelioze sergančių gyvūnų žalią mėsą, odą, plaukus. Tokiais atvejais brucelė prasiskverbia į žmogaus kūną per odą, akių, nosies ir burnos gleivinę. Bruceliozės paplitimas regionuose nevienodas, jis registruojamas daugiausia gyvulių plotuose. NVS šalyse, daugiausia Kazachstane ir Centrinės Azijos šalyse, iš kurių užkrečiamos žaliavos gali patekti į Ukrainą, išlieka epizootiniai ir dideli bruceliozės atvejai.

Didžiausias ožkų ir avių bruceliozės ligų skaičius pasireiškia pavasario-vasaros laikotarpiu. Užsikrėtus galvijų brucelioze, sezoniškumas yra mažiau ryškus, o tai paaiškinama ilgu laktacijos periodu ir infekcija daugiausia per pieną ir pieno produktus. Patogenezė kas atsitinka? Bruceliozės metu Brucella patenka į žmogaus kūną per gleivinę ar pažeistą odą, nepalieka jokių pakitimų įėjimo vartų srityje. Limfogeniniu keliu patogenai patenka į regioninius limfmazgius ir kaupiasi juose.

Ši infekcijos eigos fazė vadinama limfogenine ir atitinka ligos inkubacinį laikotarpį. Jo trukmė gali būti skirtinga ir priklauso nuo patogenų aktyvumo infekcinės dozės ir organizmo apsaugos santykio. Šie ligos simptomai dažniausiai pasireiškia po užsikrėtimo praėjus 12—72 valandoms.

Liga paprastai trunka 4—7 d. Kai kuriems ligoniams bakterijos iš žarnyno gali patekti į kraują bei kitus organus. Tokiu atveju negydant liga gali baigtis mirtimi. Sunkesnė ligos eiga būna kūdikiams, mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms bei asmenims su silpnesne imunine sistema.

Pagrindinis salmonelių infekcijos šaltinis yra naminiai bei laukiniai gyvūnai ir paukščiai. Salmonelės į aplinką patenka su šių gyvūnų fekalijomis. Sergantis salmonelioze žmogus taip pat gali būti infekcijos šaltiniu. Dažniausiai salmonelioze užsikrečiama per gyvūninį maistą: paukštieną, pieną, kiaušinius, jautieną, kiaulieną. Salmoneliozės prevencijai vakcinos nėra, todėl būtina įsiminti ir žinoti šias pagrindines taisykles, padėsiančias sumažinti užsikrėtimo riziką: nevartoti žalio ar nepakankamai šiluminiai apdoroto gyvūninio maisto, t.

Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 11 milijonų žmonių, sergančių trichinelioze. Lietuvos medicininės statistikos duomenimis, kasmet trichinelioze serga kelios dešimtys žmonių. Lietuvoje sergamumas šia parazitine liga nuolat mažėja. Židinių epidemiologinio tyrimo analizė rodo, kad žmonių trichineliozė Lietuvoje plinta per infekuotą trichinelėmis kiaulieną ir šernieną. Modernių skerdyklų kūrimasis, pagerėjusi mėsos kontrolė — tai pagrindiniai faktoriai, kurie lėmė kiaulių, o tuo pačiu ir žmonių, trichineliozės mažėjimą.

Liga pasireiškia įvairiais požymiais. Jos pradžioje, kai kirmėlės yra žarnyne, skauda pilvą, kyla šleikštulys, vėmimas, viduriavimas.

Ketozė. \\ T

Vėliau, lervoms migruojant į raumenis 1—2 savaites po užsikrėtimoatsiranda veido ir akių pabrinkimai edemosvystosi akių junginės uždegimas, pakyla temperatūra, atsiranda raumenų skausmai, odos bėrimų, nemiga. Nustato nuolatinį ir ilgalaikį nedidelį kepenų citolizės padidėjimą ALT, ASATlengvą hiperbilirubinemiją dėl abiejų frakcijų, hiperglobulinemiją hipoalbuminemijos fone ir normalų bendro baltymų kiekį; Konkrečiam patogeno patikrinimui naudojami šie metodai: Kultūrinis.

Patikimiausias, bet labai darbštus ir daug laiko reikalaujantis. Tyrimams galite pasiimti bet kokius biologinius skysčius kraują, tulžį, šlapimą, likvoro ir intraartikuliarinius skysčius, taškus nuo limfmazgių.

Jie sėjami į maistinę terpę. Tyrimo rezultatai po savaičių vertinami pagal būdingų Brucella kolonijų augimą; Serologinis. Plačiausiai naudojamas bruceliozės diagnostikos metodas. Informatyvus jau nuo pirmos ligos savaitės. Serologinės diagnostikos principas pagrįstas imunoglobulinų antikūnų nustatymu paciento serume pagal specifinius bruceliozės antigenus. Pagal jų pavadinimą ir klasę galima spręsti apie proceso trukmę ir aktyvumą. Tam naudojamos specifinės Wrighto ir Headllsono reakcijos.

Kepenų cirozė dažniausiai būna besimptomė, klinikiniai simptomai atsiranda tik prasidėjus portinės hipertenzijos komplikacijoms sutrikus normaliai kraujotakai per kepenis. Kepenų cirozės stadijos: I stadija: nėra varikozės nėra išryškėjusių pilvo venų tinklonėra ascito padidėjusios pilvo apimties dėl skysčio susikaupimo. II stadija: yra varikozė, nėra ascito. III stadija: yra ascitas ir varikozė IV stadija: galimas kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies stemplės, skrandžio dugno venų mazgų taip pat ir iš dvylikapirštės žarnos opų. Tyrimas[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Čiuopiant pilvą nustatomos padidėjusios, kietos, nelygios kepenys.

Jų diagnostinis titras yra atitinkamai 1: ir 1: ; PGR diagnostika. Metodas yra modernus ir pagrįstas specifinių brucelių DNR grandinių komponentų nustatymu tiriant bet kokius paciento biologinius audinius; Alerginiai testai. Vartojamas brucelinas brucelės komponentas į odą.

Atsižvelgiant į odos reakciją į injekciją, sprendžiama apie organizmo imuninių ląstelių sensibilizuojančias savybes šių ligų sukėlėjų atžvilgiu.

Metodas nepateikia informacijos apie proceso aktyvumą, tik nurodo ankstesnį organizmo kontaktą su Brucella. Žmonių bruceliozės gydymas Dėl tarpląstelinio brucelių parazitavimo žmogaus organizme ir ilgos ligos eigos gydymas taip pat turėtų būti pratęstas. Pagrindiniai jo komponentai turėtų būti etiotropiniai patogeno sunaikinimaspatogeneziniai poveikis uždegiminio proceso pradžios ir palaikymo mechanizmamssimptominiai nerimo simptomų pašalinimas.

Etiotropinė terapija Jis atliekamas naudojant antibiotikus.