Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [31]: 1. Esant stipriems skausmams skiriami NVNU, analgetikai, kolchicinas. Išskiriami keli podagros gydymo etapai: ūminio priepuolio gydymas, lėtinės tofusinės podagros gydymas ir profilaktinės priemonės, siekiant panaikinti sąlygas priepuoliams. Podagros ir hiperurikemijos rizikos veiksniai yra vyriška lytis, amžius virš 40 metų, antsvoris, šeiminė anamnezė, alkoholio vartojimas, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija. Klinikiniai lėtinės podagros požymiai keičiasi: priepuolių metu būna kelių sąnarių uždegimas, vystosi sąnarių deformacijos, mažėja judesių amplitudė, skausmas tampa lėtinis, atsiranda tofusai. Diagnozei patvirtinti tiriamas sinovinis skystis.

Pažeidžia daugelį sąnarių, gretimus audinius, vidaus organus, kraujagysles.

Moterys serga 2—3 kartus dažniau negu vyrai. Tai viena labiausiai negalią sukeliančių ligų per 10 metų iki pusės ligonių tampa neįgaliais. Ligos priežastys nežinomos, kai kuriems ligoniams nustatomas genetinis polinkis sirgti reumatoidiniu artritu.

Dėl autoimuninio proceso žalingo savos imuninės sistemos poveikio imuninė sistema neatpažįsta savų ląstelių artrito peties sąnario yra pradeda ardyti jas kaip svetimas: organizme ima gamintis antikūnai, susidaro imuniniai kompleksai, kurie nusėda audiniuose kremzlių, sąnarinio dangalo ir sukelia jų uždegimą.

Pirmiausia pažeidžiama sąnarį gaubianti ir sąnarių skystį gaminanti tepalinė plėvė, vėliau — kremzlės, sausgyslės, kaulai, kiti organai. Dažniausiai simetriškai pažeidžiami ne mažiau, kaip 3 smulkūs sąnariai — plaštakų ir pėdų pirštų proksimalieji tarpfalanginiai sąnariai, metakarpofalanginiai, metatarsofalanginiairiešų, čiurnų, kartais — stuburo kaklinės dalies sąnariai.

Paprastai pirmiausia ima skaudėti plaštakų sąnariai, patinsta gretimi audiniai, rytais sąnariai būna sustingę sąstingis trunka ne trumpiau kaip valandą. Po keleto mėnesių ar metų ima keistis plaštakos forma: pirštai suplonėja, deformuojasi iškrypsta į šoną, riečiasi.

• Kaip plastinis artritas yra diagnozuotas ir gydomas
• Tai yra dažniausia artrito forma.

Ilgainiui pažeidimas apima pėdos sąnarius, ligai progresuojant pažeidžiami ir kiti sąnariai peties, alkūnės, kelio. Dėl smulkių kraujagyslių sienelių uždegimo vaskulito pažeidžiami kiti organai plaučiai, širdis, inkstai, akys.

Ligai progresuojant atsiranda komplikacijų sausgyslių nutrūkimas, nervų suspaudimas, stuburo kaklinių I—II slankstelių panirimas, riešo kanalo sindromas, kompresinės neuropatijos, periferinės neuropatijos, miozitas ir kita, antifosfolipidinis sindromas, amiloidozė, osteoporozė.

Diagnozuojama įvertinus subjektyvius sąnarių skausmas, rytinio sustingimo trukmė, bendra savijauta, funkcijos sutrikimas ir objektyvius sąnarių patinimas ir skausmingumas, ribotas judrumas, nestabilumas, deformacijos ir kita klinikinius požymius.

Kraujuje nustatomi padidėję uždegiminiai rodikliai, atliekamas sąnarinio skysčio tyrimas, pažeistų sąnarių radiologinis tyrimas randama kaulų galų osteoporozė, sąnarinio plyšio susiaurėjimas, erozijos, ligai progresuojant sąnarys išnyra, deformuojasi. Pagal ligos sunkumą ir pažeidimo laipsnį skiriamos 4 ligos stadijos. Gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikoidais geriami ar leidžiami į sąnarįmiorelaksantais, ligą modifikuojančiais kitais vaistais sulfasalazinu, citostatikais, antimaliariniaistaikoma biologinė terapija, kineziterapija mankšta, plaukiojimasfizinė ir darbo terapija, tinkama mityba, kartais operuojama.

Kiti šaltiniai.