Taigi išskiriami šie pagrindiniai periartikulinių audinių procesai. Supraspinatus raumenys yra aiškiai matomi. Šie procesai pirmiausia apima tendonitą, tenosinovitą, bursitą, tenobursitą, ligamentitą, taip pat fibrositą. Stresas: dažnas pasipriešinimo mokymas ar netinkamas fizinis krūvis gali suplėšti sausgyslę ir sukelti stresą, sukelti sausgyslių uždegimą. Kaulus supa sausgyslės ir raiščiai.

Extraarticular reumatas. Į šią didelę įvairios kilmės ir klinikinių patologinių procesų grupę įeina abiejų audinių, esančių arti sąnarių, ligos, t. Periartikuliniai audiniai raumenų sausgyslės, jų makštis, gleivinės maišas, raiščiai, fascijos ir aponeurozė bei audiniai. Labiausiai tirtos periartikulinių audinių ligos, turinčios aiškiai apibrėžtą lokalizaciją ir klinikines apraiškas, o minkštųjų audinių, nesusijusių su periartikuliu, RB išsiskiria ne tokiais aiškiais klinikiniais simptomais ir dažnai neaiškiomis lokalizacijomis.

Dėl to šiame skyriuje mes nagrinėjame tik minkštųjų periartikulinių audinių ligas.

• Gerklės pečių sąnarių ilgą laiką
• Tendinito ir tendencijos sutrikimai Blauzdos: funkcijos ir struktūra Gyslos yra tvirtos pluoštinės struktūros, turinčios madriperealinę spalvą, kurios jungia raumenis su kaulais.
• Sąnarių skausmas kartu atsižvelgiant prednizono
• SUPRASPINATUS TENDINOZĖS GYDYMAS - SVEIKATA -
• Sąnarių skausmas gydymo liaudies gynimo atsiliepimus
• Pečių-žasto periartritas - Traumos

Šie procesai pirmiausia apima tendonitą, tenosinovitą, bursitą, tenobursitą, ligamentitą, taip pat fibrositą. Labai paplitę minkštųjų periartikulinių audinių ligos. Periartikulinio aparato pralaimėjimas dažniau pasireiškia 34—54 metų moterims, ypač fizinį darbą dirbantiems asmenims.

Kas sukelia extraartikuliarinį reumatą Etiologijanepriklausomos periartikulinių audinių ligos yra labai panašios į artrozės etiologiją.

• Įvairūs sąnarių liga gydymas liaudies gynimo
• Elektroforezė su vaistais Elektromagnetinis laukas pagerina medžiagų prasiskverbimą per odos barjerą Ultragarso vibracijos stimuliuoja limfos nutekėjimą, palengvina intoksikaciją, apsaugo nuo kalkėjimo ir fibrozės normalaus audinio pakeitimas nefunkcinėmis skaidulomis Atšilimas ultravioletiniais spinduliais padidina audinių aprūpinimą krauju, padeda atkurti sąnarių judrumą Mechaniniai impulsai sunaikina kalkes audiniuose, atstatydami pečių judrumą Peties sąnario šoko bangos terapija Taip pat pacientui skiriama balneoterapija vandenilio sulfidas, radono vonios ir masažas.
• Gydymas bursito peties sąnario
• tendinitas - sportas ir sveikata -
• Kraujotakos sutrikimai sąnarių skausmas
• Extraarticular reumatas. Reumatinės minkštųjų audinių ligos: gydymas

Pagrindinė šių skausmingų sindromų atsiradimo priežastis yra profesinė, buitinė ar sportinė mikrotraumatizacija, kuri paaiškinama minkštųjų periartikulinių audinių paviršiaus vieta ir didele jų funkcine apkrova.

Nustatyta, kad ilgai trunkantys stereotipiniai judesiai skatina degeneracinį sausgyslių, kolageno skaidulų ir raiščių vystymąsi, po kurio vyksta nedidelis reaktyvusis uždegimas netoliese esančiose gerai kraujagysles formuojančiose formacijose - vaginose ir seroziniuose maišuose. Tai liudija dažnas periartrito, tendovaginito, bursito išsivystymas sportininkams, šokėjams, dailininkams, smuikams, mašininkams.

Mozart - Classical Music for Brain Power

Didelis fizinis krūvis ir tiesioginė trauma taip pat gali sukelti periartritą ir kitus minkštųjų audinių pažeidimus. Didelę reikšmę turi neurorefleksinis ir neurotrofinis poveikis, kuris pablogina minkštųjų periartikulinių audinių trofizmą ir mitybą, prisideda prie degeneracinio proceso vystymosi juose. Tačiau galimybė išsivystyti skausmingiems sindromams minkštuosiuose periartikuliniuose audiniuose asmenims, kurių normalus šių audinių krūvis neviršijantis špicas ne standus sąnarių ir kuriems nedaromas neurorefleksinių veiksnių poveikis, rodo, kad yra daugybė priežasčių, mažinančių audinių atsparumą normaliai fiziologinei apkrovai.

Tai pirmiausia apima endokrininius ir metabolinius sutrikimus, kuriuos rodo dažnas menopauzės moterų, ypač nutukusių, kepenų ir tulžies takų, ligų vystymasis.

Tai liudija dažnas periartrito ir artrozės derinys, kurių genezė yra panaši. Kaip ir artrozės atveju, šis procesas negali paneigti genetinio faktoriaus svarbos, įgimto sausgyslių-raiščių aparato silpnumo ar padidėjusio jo reagavimo į supraspinatus tendinozė veiksnius, kurie sutrikdo periartikulinių audinių mitybą ir trofizmą. Specifiniai šių priežasčių įtakos degeneracinio proceso vystymuisi periartikuliniuose audiniuose mechanizmai dar nebuvo ištirti, tačiau jų reikšmingumą patvirtina praktika.

Yra daugybė provokuojančių veiksnių, prisidedančių prie šios patologijos vystymosi. Gerai žinoma aušinimo ir drėgmės įtaka, susijusi su odos receptorių dirginimu ir kapiliarų spazmais, kurie sutrikdo mikrocirkuliaciją periartikuliniuose audiniuose, vietinius mainus ir trofizmą. Klinikinė patirtis rodo, kad kai kuriais atvejais židininė infekcija yra provokuojantis periartikulinių audinių ligos vystymosi veiksnys.

Daugeliu atvejų skausmingų sindromų atsiradimas periartikuliniuose supraspinatus tendinozė yra kelių patogenezinių veiksnių bendro supraspinatus tendinozė rezultatas. Patogenezė kas vyksta? Ekstraartikuliarinio reumato metu Patogenezė ir patologinė anatomija. Minkštųjų periartikulinių audinių ligos gali būti uždegiminės ar degeneracinės. Šių audinių uždegiminės ligos dažniausiai būna antrinės ir atsiranda dėl uždegiminio proceso išplitimo iš sąnario su įvairios kilmės artritu.

Nepriklausomos pirminės periartikulinių audinių ligos turi G daugiausia degeneracinį procesą, labai panašų į tą, kuris stebimas sergant artroze.

Patologijos aprašymas

Kadangi sąnarių supraspinatus tendinozė periartikulinių audinių degeneracinio proceso priežastys yra tapačios, dažnai stebimas šių audinių degeneracinių pokyčių vystymasis, t. Tačiau taip pat dažnai gali atsirasti degeneracinis procesas po kurio įvyksta nedidelis reaktyvusis uždegimas minkštuose periartikuliniuose audiniuose su visiškai nepažeistais sąnariais. Dėl sąnarių ir periartikulinių audinių degeneracinių ligų patogenezės panašumo kai kurie autoriai verčia artiazę ir pirminę periartikulinių audinių ligą vertinti kaip vieno patologinio proceso klinikinius variantus.

Pirminis periartikulinio aparato degeneracinis procesas dažniausiai lokalizuotas sausgyslėse nuolat nešančios didelę apkrovą. Dėl nuolatinės įtampos ir mikrotraumatizacijos silpnai kraujagysles turinčiame sausgyslės audinyje pastebimi atskirų fibriulių plyšimai, susidarant nekrozės židiniams su hyalinizacija ir kolageninių skaidulų kalcifikacija. Ateityje atsiranda šių židinių sklerozė ir kalcifikacija, o šalia esančiose gerai drėkinamose sinovijos formacijose vaginose, sausgyslėse, seroziniuose maišuosetaip pat pačiose sausgyslėse yra reaktyviojo uždegimo požymių, panašių į tuos, kurie aptinkami artrozės metu.

Aukščiau aprašyti procesai dažniausiai vystosi sausgyslių prisitvirtinimo prie kaulo vietoje, vadinamosiose sausgyslių intarpuose.

Tuo pačiu metu izoliuotas sausgyslės pažeidimas tendonitas greitai virsta tendobursitu dėl to, kad į procesą įtrauktas netoliese esantis serozinis maišelis. Tuo pačiu metu, esant periosto reakcijai, kontakto su paveikta sausgysle vietoje vystosi tenoperiostitas. Histologiškai, esant sausgyslių nekrozės židiniams, stebimas glikozaminoglikanų mukopolisacharidų depolimerizavimas, susidarant fibrinoidinei medžiagai, leukocitui ir histiocitinei reakcijai aplink, o vėliau - sklerozei ir kalcifikacijai.

Plėtros priežastys

Dažniausiai nukenčia trumpų ir plačių sausgyslių intarpai, gabenantys didelę apkrovą, pavyzdžiui, trumpų pečių sukimosi sausgyslės. Kai reaktyvusis rudėjimas atsiranda seroziniame maišelyje, pastebima hiperemija, edema, kai maišo ertmėje greitai kaupiasi serozinis ar pūlingas eksudatas. Šio proceso rezultatas dažniausiai būna palankus: nekrozės židiniai, eksudatas ir kalcifikacija išnyksta.

Tačiau kai kuriais atvejais maišelių ir sausgyslių apvalkalų sienelės susilieja pluoštais, dėl kurių sunku susitraukti sausgyslę susitraukiant ir atsipalaidavus, ir atsirasti funkcinių sutrikimų. Nors sinovinių formacijų sinovijos apvalkalų, serozinių maišų pralaimėjimas dažniausiai derinamas su sausgyslių pažeidimais, ji taip pat gali vykti atskirai, kartais plinta į šalia esančias sausgysles ir sukelia antrinį tendonitą.

Degeneracinis procesas sausgyslėse labai dažnai derinamas su panašiu raiščių pažeidimu, ypač tais atvejais, kai ilgos ir plonos sausgyslės praeina per siaurus raiščių kanalus ant rankų ir kojų. Anatominiai ryšiai čia yra tokie artimi, kad kartais sunku supraspinatus tendinozė tam tikro audinio pirminio pažeidimo klausimą, t. Tokiais atvejais abu terminai tenosinovitas ir ligamentitas dažnai naudojami kaip sinonimai. Aponeurozės ir plačiosios supraspinatus tendinozė fibrosito pralaimėjimui būdingas fibrosklerozinių procesų vyravimas.

Jie gali būti dažni pavyzdžiui, pažeisti visą delno aponeurozę supraspinatus tendinozė židininiai susidaro pluoštiniai mazgeliai. Pradiniame etape pastebimas serozinis-pluoštinis išsiliejimas, kurį pakeičia ryškus fibroblastinis proliferacija su mazgelių susidarymu ir vėlesni fibrocneminiai pokyčiai, kartais lemiantys nuolatinių kontraktūrų susidarymą. Patomorfologinių pokyčių įvairovė lemia didelį periartikulinių audinių ligų klinikinių pasireiškimų polimorfizmą.

Taigi išskiriami šie pagrindiniai periartikulinių audinių procesai. Tendonitas yra izoliuotas degeneracinis sausgyslių pažeidimas su lengvu antriniu uždegimu. Paprastai tai yra pirmasis trumpas degeneracinio proceso etapas periartikuliniuose audiniuose.

Tendovaginitas tenosinovitas dažnai yra antroji patologinio proceso fazė, kuri išsivysto dėl paveiktos sausgyslės kontakto su gerai drėkintais sinoviniais audiniais. Ligamentitas - uždegiminis ekstraartikuliarinių raiščių pažeidimas; dažniausiai raiščio kanalas, per kurį sausgyslė praeina riešo gerklės pėdų jungtiniame kulkšnies sąnarių srityje.

Kalcifikacija yra kalcio druskų nusėdimas nekrozės židiniuose ir seroziniuose maišuose. Bursitas yra vietinis serozinio maišo uždegimas, kuris dažniausiai išsivysto dėl sąlyčio su paveikta sausgysle sausgyslės bursitas.

Sausgyslių pažeidimai, be to, paprastai klasifikuojami pagal vyraujančią patologinio proceso lokalizaciją. Sausgyslės įterpimo pažeidimo ir gretimų formacijų - periosteo supraspinatus tendinozė serozinio maišo - derinys vadinamas periartritu.

Šis procesas dažniausiai vystosi trumpomis ir plačiomis sausgyslėmis, turinčiomis didelę funkcinę apkrovą. Vidurinės sausgyslės dalies ir jos makšties dažniausiai tai yra plonos ir ilgos sausgyslės pralaimėjimas yra vadinamas tendovaginitu arba tenosipsvitu. Pažeidimas, lokalizuotas sausgyslių raumenų raištyje, vadinamas myotendinitu.

Extraartikuliarinio reumato simptomai Esant sausgyslių aparato pažeidimams, klinikinės apraiškos - skausmas ir judesių ribojimas - stebimos tik po sinovijų formavimosi - sausgyslės apvalkalas ir seroziniai maišai įtraukiami į patologinį procesą.

Pirminis pavienis sausgyslės pažeidimas paprastai nėra pasireiškiantis jokiais klinikiniais simptomais. Klinikinės minkštųjų periartikulinių audinių ligos apraiškos turi keletą bruožų, leidžiančių atlikti diferencinę diagnostiką su sąnarių ligomis, kurios kartais būna sunkios dėl artimos topografijos ir kartais artimo sąnarinių ir ekstraartikuliarinių audinių kontakto pavyzdžiui, raumenų sausgyslių ir kankorėžinės liaukos perioste kontaktas. Skausmas, atsirandantis dėl sausgyslių pažeidimo, pirmiausia atsiranda ar sustiprėja atliekant supraspinatus tendinozė, susijusius su paveikta sausgysle, tuo tarpu visi kiti judesiai dėl paties sąnario ir kitų sausgyslių nepalietimo išlieka laisvi ir neskausmingi.

Kas tai yra?

Antra, jie atsiranda tik aktyviais judesiais, kai yra pažeistos sausgyslės įtempimas. Pasyvūs judesiai dėl šios sausgyslės susitraukimo yra neskausmingi. Palpuojant paveiktą vietą, nustatomas difuzinis skausmas ar skausmas išilgai sąnario tarpo; kaip pastebėta sergant sąnarių liga, ir vietiniai skausmo taškai, atitinkantys sausgyslės įkišimo į kaulą taškus arba pačios sausgyslės anatominę vietą.

Pažeistos sausgyslės ar serozinio maišelio srityje aptinkamas nedidelis ir gana aiškiai apibrėžtas patinimas priešingai nei difuzinis su artritu.

Kas yra ekstraartikuliarinis reumatas

Periartikulinių audinių pažeidimų lokalizavimas nustatomas pagal jų funkcinio krūvio intensyvumą. Daugiausia pažeidžiamos rankų sausgyslės, kurios yra susijusios su viršutinių galūnių funkcijos įvairove ir įvairove, todėl beveik nesikeičia šių sausgyslių įtempimas.

Degeneracinės sąnarių ligos yra lokalizuotos, priešingai, dažniausiai kojų sąnariuose, kurie palaiko, todėl neša didelę funkcinę apkrovą.

Supraspinatus tendinozė periartrito lokalizacija ant viršutinės galūnės yra peties sritis, kur trumpi peties ir bicepso raumenų rotoriai yra veikiami didelės funkcinės apkrovos, o esant sunkioms sąlygoms sausgyslių praėjimas siauroje erdvėje.

Tai sukelia dažną supraspinatus ir infraspinatus raumenų cndoperiostitą, subakrominį tendobursitą ir ilgojo bicepso raumens galvos tenosinovitą. Alkūnės sąnario srityje periartritas pasitaiko rečiau.

Paprastai tendoperiostitas vystosi ekstensoriaus ekstensoriaus ir supraspinatus tendinozė atraminių sausgyslių pritvirtinimo prie peties išorinio condyle srityje išorinis epikondilitas.

Rečiau pasitaiko sausgyslių sausgyslių bursitas, pritvirtintas prie vidinio peties kondylio vidinis epikondilitasir bicepso sausgyslės sausgyslių periostitas, pritvirtintas prie akromiono akromialgija. Dažnas viršutinių supraspinatus tendinozė degeneracinio proceso lokalizavimas yra ilgos ir plonos riešų ir plaštakų sausgyslės, praeinančios siaurais pluoštinių kaulų kanalais.

Išsivysto įvairūs skausmingi sindromai - pagrobimo ir supraspinatus tendinozė tempimo raumenų sausgyslių sausgyslių tendinitas de Kerveno ligaplaštakos ulnario tenosinovitas ulnar styloiditaspirštų lenkimo tenosinovitas riešo kanalo sindromas ir kiti. Rečiau pastebimi delnų aponeurozės pažeidimai.

Supraspinatus tendinozės gydymas

Apatinėse galūnėse sausgyslių aparato ir raiščių pažeidimas yra daug retesnis. Klubo sąnario srityje gleivinės raumenų sausgyslių bursitas gali išsivystyti jų pritvirtinimo prie didžiojo vamzdelio trochanterito ir žandikaulio raumenų vietoje, kur jis pritvirtinamas prie mažojo gumburo.

Kelio srityje sausgyslių vystosi bursitas, pritvirtintas prie vidinio kelio paviršiaus ir blauzdikaulio tuberoziškumo. Pėdos ir kulkšnies sritys yra dažniausiai degeneracinio proceso lokalizacijos pašildyti peties sąnario artritas vietos, kurios, kaip ir ranka, praeina siauruose supraspinatus tendinozė kanaluose, taip pat Achilo sausgyslės pritvirtinimo prie kalcinealinio vamzdelio achillodinijos ir padų raumenų bei kalkaulio tvirtinimo vietoje.

Išvardytus sausgyslių, raiščių pažeidimus ir aponeurozę, komplikuotus serozinių maišų ir sausgyslių apvalkalų reakcija, galima pastebėti tiek atskirai, tiek įvairiais deriniais. Extraartikuliarinio reumato gydymas Negydant jokios kitos ligos, yra toks platus terapinių priemonių pasirinkimas - pradedant trinamais vaistais nuo reumato, tepalais, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai, tepalais su įvairiais odą supraspinatus tendinozė komponentais, naudojant šilumą ir šaltį įvairiomis formomis, masažu, elektroterapija, iki akupunktūros ir kitų medicinos metodų.

Antireumatinių vaistų vartojimas yra antrinės svarbos - čia plačiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo reumato, slopinantys skausmą ir uždegiminį procesą. Tai netaikoma reumatinei polimialgijai, kai, kaip jau minėjome aukščiau, antinksčių žievės priešuždegiminių hormonų, kortikosteroidų prednizono vartojimas yra gana supraspinatus tendinozė.

Tuo pačiu būdu skausmas gydomas ir nuo sausgyslių ligų - švirkščiant šiuos hormonus tiesiai į vietas, kur jaučiamas skausmas. Populiariausi vaistai, skirti sąnarių reumatui gydyti, yra gydomieji tepalai ir tirpalai net Swake'as pirmajame Hasek'o knygos skyriuje patepė kelius opodeldocu - tirpalu, kuriame yra kamparo ir mėtųtai yra, medžiagoms, kurios dirgina odą ir refleksiškai padidina kraujo tiekimą į audinius, o tai suteikia gerą terapinis poveikis.

Tepaluose tirštesni nei tirpalai yra įvairių nesteroidinių vaistų nuo reumato ir jie įtrinami į odą, kol įsigers. Puikus gydymo būdas yra vietinis ar bendras šilumos naudojimas. Kartais pacientas pirmenybę teikia šaltiems kompresams. Gydytojai dažnai skiria supraspinatus tendinozė procedūras, tokias kaip jonoforezė vaistų patekimas į odą veikiant elektros sroveidiatermija veikia naudojant elektrines bangas, dažniausiai trumpas, kurios atrodo kaip radijo bangosultragarsas ultragarsinis prietaisas skleidžia tam tikrą tokį aukštą garsą, kad žmogaus ausis jos neišskiria, tačiau kūno audiniai jaučia jos virpesius, todėl padidėja jų kraujo tiekimas.

Svarstymai

Šiek tiek sudėtingesni yra sergančiojo peties medicininiai metodai. Visų pirma, būtina, kad gydytojas nustatytų ligos priežastį. Tai reikalauja kantrybės ir reikia žinoti, kad paskutiniame etape gydymo rezultatas visada pagerės, nors kartais reikia laukti kelis mėnesius. Gydydamiesi pirmiausia turėtumėte teikti pirmenybę ramybei, o ne užsiimti pernelyg aktyviu pečių vystymusi.